Home zapobieganie ddh
zapobieganie ddh PDF Drukuj Email

Marzenie wielu pokoleń ortopedów o wykryciu wady od urodzenia i zobaczeniu ukrwienia stawu biodrowego spełniło się, leczenie stało sie bezpieczniejsze ,ryzyko martwicy głowy kości udowej  zmalało.Rozwój technologiczny apartów usg  pozwala zobaczyc nieprawidłowy rozwój bioder i zaburzeń jego  ukrwienia zaraz po urodzeniu .Nadszedł czas aby dostosować  postepowanie i leczenie do nowych możliwosci.



Co powinna wiedzieć każda matka, aby zapobiec nieprawidłowemu rozwojowi bioder u niemowlęcia?

 

Najważniejszym celem  przy badaniach profilaktycznych jest wyłonienie spośród  noworodków tych dzieci, które mają  różnego stopnia niedorozwój  budowy bioder( ok 7% nowo urodzonych), z którymi sie rodzą.

Wczesna diagnoza(zaraz  po urodzeniu) daje najlepsze rezultaty ,  ponieważ:

mamy czas na  obserwację  za pomocą usg i samoistna poprawę i odbudowę stawu

-  mamy czas na  profilaktykę wykonywana przez rodziców

- umożliwia wykrycie tych nielicznych 1/10 stawów które  pogarszają się i wymagają leczenia

- zapobiegamy pogorszeniu się  wady

- uniemożliwiamy wytworzenie się niekorzystnych  zmian wtórnych w stawie biodrowym i w otaczających go tkankach,(Bowiem każdy dzień powoduje pogorszenie wady a krótki na pozór okres 2 tygodni  przekreśla szanse niektórych  niemowląt na całkowite wyleczenie, uniknięcie operacji lub martwicy głowy kości udowej.)

•   Wrodzone zwichniecie stawów biodrowych dotyczy  ok.1-2% populacji noworodków,co potwierdza podobna  liczba  wymienianych bioder u dorosłych rocznie,  z   powodu komplikacji po leczeniu DDH.
Świadczy to również że jeżeli nie wykryjemy DDH zaraz po urodzeniu i pozwolimy na rozwiniecie zmian wtórnych ,dochodzi do trwałego zaburzenia funkcji stawu biodrowego.


•  Każda matka może zwiększyć szanse prawidłowego rozwoju stawów biodrowych swojego dziecka, układając je w pozycji umożliwiającej  prawidłową odbudowę stawu.

Czym różni się profilaktyka od leczenia w przypadku niemowlęcych bioder? Zasady są takie same.  Staw ma najlepsze warunki do odbudowy, gdy  zgięcie bioder wynosi powyżej 90st ( czyli kolana znajdują się powyżej linii pośladków)  a odwiedzenie ok 50 st ( czyli tyle ile mozna rozszerzyc biodra bez ucisku; wielkośc różna od 45 st do 70 st.)  w profilaktyce działamy za pomocą rodziców by uzyskać jak najkorzystniejsze ułożenie  stawu biodrowego .Jest  to najdelikatniejszy sposób jego odbudowy,  najbardziej wygodny dla niemowlaka bo rodzice reagują natychmiast na każdą dolegliwość swojego dziecka, a w leczeniu stosujemy artykuły ortopedyczne.

Każdy noworodek z rodziny gdzie występują wady biodra lub urodzony w położeniu miednicowym powinien mieć wykonanie badanie usg na oddziale noworodkowym,zgodnie z aktualnymi standardami.

•  Natura sama umożliwia prawidłowy rozwój stawu biodrowego powodując ochronny, fizjologiczny przykurcz mięśni, który zapewnia właściwe ułożenie kończyn. Nie należy więc podczas pielęgnacji i ubierania prostować zgiętych nóżek dziecka, tylko pomagać mu w utrzymaniu tej korzystnej dla bioder postawy do ok 6 m.ż a zwłaszcza do1 badania  usg.

 

 

Zalecane pozycje łatwo osiągnąć, układając dziecko na sobie

trzymamy dziecko za  podudzie nogi  po stronie  gdzie jest problem z biodrem ,kolana zgięte symetrycznie powyzej 90stopni ,pośladki przewieszone  za przedramię,druga reka podtrzymuje głowę, tak samo trzymamy i  układamy dziecko na sobie w pozycji leżącej,najlepiej żeby spało tak na kimś

podobne ułozenie ale przodem do świata  bardziej dla dzieci powyżej  trzecigo miesiaca kiedy kregosłup może już utrzymywac dziecko prosto

albo można posadzić na kolanach dla  starszych lub w pozycji półleżącej dla mlodszych niemowlaków

lub na brzuszku, ale tylko pod kontrolą

 

chusty i nosidełka

należy uważać najwyżej na boku, główne naczynie doprowadzajace krew gałąż głęboka tetnicy okalajacej przysrodkowej zamyka sie bardzo łatwo       ( przy kretarzu mniejszym przez ucisk m.iliopsoas)

juz przy możliwym odwiedzeniu bioder u k a ż d e g o noworodka.(wg.najnowszych badań dopplerowskich)


,zwracamy równiez uwage na układanie głowy raz w lewo raz w prawo,ze wzgledu na asymtrię mieśniowe którą powodują,jesli głowa zwrócona jest częściej w jedną stronę niz w drugą.(jest najczestsza przyczyna )

 

 

PS:
Wprowadzenie przez  Państwowych Ubezpieczycieli w danym kraju  nie w pełni skutecznej profilaktyki( w Polsce również), znacznie pogarsza rokowania dzieci z CDH ,ponieważ ani rodzice ani  pracownicy medyczni nie biorą pod uwagę takiego rozpoznania   ,wierząc w  pełną efektywność  zalecanej przez ich Państwo profilaktyki.
(4)

 

Pomaga nam w  naszych badaniach nad stawami biodrowymi

 

Krakowska Fundacja Dziecka Narodzonego
ul. Kopernika 23
31-501 Kraków

 KRS 0000 046820

 


dziekujemy za przekazanie 1% podatku





   Pomaga nam w  naszych badaniach nad stawami biodrowymi
 
Reklama
Copyright © 2017 sono-medicus. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Joomla! jest wolnym oprogramowaniem dostępnym na licencji GNU GPL.